駐家醫師

咚吱！咚吱！搖頭搖太嗨 搖到進醫院

27歲男性病患，因為長期擔任音樂DJ的工作，常跟著音樂不斷搖頭、甩頭，四年前發現右手出狀況。音樂DJ患者說「必須時常低頭或點頭，必須跟著音樂節奏晃動，剛開始是頸部跟肩部肌肉很酸痛，因為軟骨破裂就壓迫神經，壓迫右手整隻右手臂就變得很疼痛無力。」直到4個月前，因為右手無法舉高，沒辦法吃東西，到台中榮總就醫。台中榮總骨科部李政鴻主任說「他是產生(纖維環)破裂，破裂的話，跑到椎間盤的後方，它還跑到椎間體的後方，那一般人如果跑到椎體的後方，如果採用微創手術的話，它是沒辦法把它夾乾淨的，所以這病人需要做比較擴大的手術，去把椎體切除，椎間盤切除，再放一個支架，把它固定。如果再繼續放著不管它的話，可能會造成下肢的無力，甚至癱瘓，手術完，當天就可以舉高。」

過度擠壓椎間盤 突出要復健破裂需動刀

脊椎避震器椎間盤，為何容易受損？台中榮總骨科部李政鴻主任說「脊椎總共有22個避震器，我們叫椎間盤，椎間盤容易受損的部位在哪裡？在頸椎跟腰椎，低頭甩頭這樣的話，會壓迫椎間盤，然後壓迫到神經，就紅色部分是神經。那腰椎的話，就是你常常彎腰搬重，這裡面的椎間盤，它受到壓力的話，它就往後突出，壓到後面紅色的神經，這就是所謂的坐骨神經痛，或者頸椎的神經痛，椎間盤有分突出，或甚至破裂，如果光突出的話，一般復健治療會好，破裂的椎間盤，那時候就沒辦法用復健治療，就要用到手術治療。」

台中榮總骨科部李政鴻主任

少搬重物避甩頭 常縮下巴小腹訓練核心肌群

避免椎間盤突出，改善姿勢、鍛鍊核心肌群，可以預防椎間盤退化。台中榮總骨科部李政鴻主任說「遺傳性的話，我們沒辦法去避免，那外力性的話，我們可以去做一些預防，腰椎的話我們不要搬重的，頸椎的話，我們不要常常低頭，不要常常去甩頭。你如果縮下巴的話，這兩邊的肌肉，它是緊的，這後面的肌肉也是緊的，小腹縮下來，小腹有力量，然後腰桿挺直，這背肌有力量，這腹肌有力量，這兩個有力量以後，我們身體壓下來，肌肉幫我們分擔一些壓力掉，椎間盤它獲得了一些壓力的解除，椎間盤就不容易退化。」