駐家醫師

堅韌的生命力 主婦10年開3次肺癌手術

胸腔微創手術分段切 剩50%肺葉復原好

66歲的婦人，10年前發現自己右肺長了腫瘤，在北部的醫院，使用傳統開胸手術，切除了右上肺葉，四年前再度發現，左右肺也各長一個腫瘤，婦人一直猶豫，是否要開刀，在跟醫生討論後，決定動刀，切除左下肺葉腫瘤。台中榮總外科部徐中平主任說「透過胸腔鏡手術，微創手術，左下肺葉把他摘除，體力上恢復上也都不錯」但是右肺還有一顆腫瘤，一直都沒消失，醫生評估是否能切除，需要考慮病人身體狀況。台中榮總外科部徐中平主任說「如果我把他的右下肺葉拿掉，他只剩下一個小小的右中肺葉，跟一個右上肺葉，他只剩下這兩個肺葉，將來對他的生活品質，一定是影響很大啦，我們只針對他的右下肺葉的上段，把他切除」手術後病人恢復良好，肺部膨脹的功能也非常好。

肺癌死亡率第一 六成都是肺腺癌

手術切除最有效 才能延長存活率

台中榮總外科部徐中平主任表示，對於肺癌進行手術，是最有效的治療，也是長期存活的保證。而肺癌的發生多半是肺腺癌。台中榮總外科部徐中平主任說「肺癌，在我們台灣的這個，癌症排行裡面，是死亡原因第一名，其實肺腺癌，已經超過一半，將近60%的肺癌是肺腺癌，跟抽菸有關係阿，跟環境有關係阿，現在常說的PM2.5，是不是有關係。」

多發性肺腫瘤 大面積切除再有肺癌難處理

3D立體內視鏡手術 能夠精準分葉分段切

越來越多病人肺癌，是屬於多發性的，如果一次就做全肺葉切除，以後如果再有腫瘤，治療選擇就少了，但透過現代的胸腔鏡微創手術，能夠提供3D立體影像，讓醫生能有更好視野，台中榮總外科部徐中平主任說「3D立體的影像來做手術，這樣可以提供醫生，對於解剖相對位置的觀察度更敏銳，組織的層面撥離更清楚，血管看得更清楚，淋巴腺的切除，也可以做得更好，全肺的切除，肺葉的切除，到最簡單的楔狀切除，都可以進行。」