駐家醫師

住加護病房七成像中邪 原來得了"譫妄症"

住加護病房，常出現靈異現象，其實都是"譫妄症"的表現。台中榮總重症醫學部王振宇科主任說「統計發現有五成至七成的病人會出現這種情況，內科的病人發生率最高可到八成，所以，這是在加護病房蠻常見的一個問題，有一個特殊的族群，包括年紀大、高血壓、或是有慢性疾病、長期喝酒、或抽菸的病人，內科病人通常這樣的問題會比較多，所以，也讓這些病人住加護病房增加譫妄的發生率。」

他可能會說，他聽到誰在跟他講話，或者是看到過世很久的親人類似行為，或是誰要來帶他走，所以，在傳統名俗可能覺得是宗教或靈異的情形，事實上在加護病房是還蠻普遍的狀況，這個我們就定位是譫妄的表現。

高反應型"譫妄症" 出現幻覺攻擊醫護人員

"譫妄症"可分為兩大類型，低反應型-常出現意識不清，意識模糊。而高反應型病人，可能會幻聽、幻視，聽到不該聽的聲音，看到不該看到的東西。台中榮總林佩儀護理長說「他會大吵大鬧、大叫，可能會罵一些不雅的文字，然後可能會出現想要攻擊人的行為，一直想要跳下床，那這些都是比較常常會發生的情形，必要時會去做些約束，這是為了要保護病人，避免他發生自傷或傷人的現象。」

 會做的處置方式分藥物跟非藥物性，要雙管齊下，藥物有鎮定藥物跟止痛藥物來做一些調整，那非藥物就可以做復健和聽一些音樂，那我們試著改善他的睡眠，都可以減少他譫妄的機會。

"譫妄症"危害生命 家屬助恢復關鍵

發生"譫妄症"對於病人會造成生命上的危害。台中榮總重症醫學部王振宇科主任說「短期來說，會增加病人，住加護病房的死亡率，增加住院的天數，增加呼吸器使用的時間，那長期來講，即便病人出院回家之後，會增加他一年內的死亡率，讓他在未來的一年，恢復的認知功能，跟生活品質也會變得比較不好。」

最好的方式是家屬進來，可以陪病人聊聊天，鼓勵鼓勵他，在來就是，病人他過去可能有一些視力或聽力的問題，可以幫他帶老花眼鏡或是助聽器過來。那另外我們比較鼓勵家屬，帶一些病人過去喜歡聽的音樂來讓他聽，讓他減少對這個環境陌生程度，也可以改善譫妄的發生率。